Matita e inchiostro su pergamena. mm 170x134. Firmato a matita in basso a destra. Timbro all'interno del passe-partout timbro Collezione Giuseppe Paccagnini Quarrata Pistoia con dichiarazione a penna: "opera acquistata dalla vedova dell'artista 1974-75 Settignano".
Parzialmente applicata a passe-partout. Un restauro all'angolo superiore sinistro.