Matita nera, penna e inchiostro acquerellato; carta vergata bianca; mm 177x65.
Il foglio è incollato ad un cartoncino ocra con 4 strisce di carta tinta di nero lungo i quattro lati (sec. XX); a sua volta incollato al verso ad un passe-partout di cartoncino con due linee di cornice a penna e inchiostro. Forse preparatorio per un dipinto realizzato da un dei più antichi collaboratori di Giovan Battista Tiepolo.