Acquaforte. mm 162x109. Foglio: mm 179x126. De Vesme, 72. Rizzi, 114. Nel margine in basso a destra il numero “5”; al centro timbro a secco non identificabile ed al verso timbro “E. A. Scollin, M.D./3013 S. 6TH St./Springfield, Ill”.
Ottima prova, brillantemente inchiostrata, nel I stato su 2 prima della comparsa del numero “9” in alto a sinistra, su carta vergellata coeva priva di filigrana. Buoni margini. Stato di conservazione eccellente.