Penna e inchiostro nero acquerellato, matita nera; carta bianca a vergelle. Foglio: mm 203x153. Al centro è perfettamente visibile una filigrana (una lettera V all’interno di una cornice rotonda con motivi a intreccio e una croce all’esterno in alto.
In buone condizioni: rare macchie di inchiostro e di precedenti incollaggi al verso, lievi piegature e leggera sporcizia lungo il bordo sinistro. Il foglio non è controfondato ma parzialmente incollato solo lungo il bordo superiore (al verso) ad un cartoncino marrone (sec. XX), a sua volta incollato, in ugual maniera, a un supporto cartaceo rosso (sec. XX). Al verso di questo è il timbro di provenienza dalla “Collezione Chiantorre”.