Bulino. mm 267x433. TIB 32/16, 3. Da un soggetto presumibilmente di Polidoro da Caravaggio. Raro e sconosciuto I stato su 2 prima della firma dell'artista. L'esemplare pubblicato su TIB è mutilo di svariati millimetri nella parte sinistra.
Ottima impressione stampata con segno nitido ed eccezionalmente brillante su carta vergellata con filigrana "Stemma con motivo geometrico a lisca di pesce e lupo in un cerchio sormontato da stella sei punte" (Woodward, 221). Sottile margine oltre l'impronta della lastra su due lati e rifilata intorno all'impronta sugli altri due ma completa della parte incisa, leggera piega verticale centrale, sottile brachetta perimetrale di carta applicata al verso, per il resto ottima conservazione.