Penna e inchiostro, su disegno sottostante a matita nera, con acquarellature dello stesso inchiostro su carta forte vergellata e filigranata; mm. 262 x 197. La composizione, inquadrata da una linea di cornice a penna è realizzata su tracce di matita nera e concepita come uno studio definitivo e rifinito, forse pensato per una incisione o un dipinto, ma chiaramente un ex voto. La filigrana è tagliata (lungo il margine sinistro in basso) e non è intelleggibile.
Il foglio è in ottime condizioni. Rare tracce di precedenti incollaggi agli angoli sul verso.