Firme a inchiostro nero su carta. Al verso, battuto a macchina, si legge: Le firme di cui retro sono quelle autentiche dei Rettori della Reggenza Italiana del Carnaro, quelli che ressero le sorti del Governo durante le storiche giornate fiumane”. Dimensioni: 73x212 mm.
Si leggono le firme di Gabriele D’Annunzio, Nino Host-Venturi (Difesa Nazionale), Icilio Baccich (Interno e Giustizia), Luigi Bescocca (Economia Pubblica), Clemente Marassi (Lavoro).