Tempera a colori su pergamena. mm 265x205. In alto a sinistra "1560". Al centro stemma d'oro al leone di nero, armato e lampassato di rosso, in alto scrittura cancelleresca con numerose abbreviazioni. Nella prima riga : “[...] die XII [...]”, nella seconda probabilmente “da Verardo”. La parte restante: “Liber testium per testium tam ad offesam quam ad defensam [...]”. Il liber testium è un registro contenente deposizioni testimoniali relative a una causa giudiziaria, all'interno si legge il nome di "Johannes Della Tosa di Florentia onorevole capitano". Il foglio è pervenuto in vecchia cornice recante al verso etichetta in carta con iscrizione "Miniature représ. les Armes de la Ville de Padoue, Lion noir dans un écu jaune. Art Italien XIV° siècle".
Alcune abrasioni in basso a destra e lievi macchie brune. Al verso minimi residui di carta.