Acquaforte. mm 330x385. Foglio: mm 450x615. Goldin, n. 1107, p. 269. Firmata, datata (1962) e numerata a matita "III stato VI/X". Tiratura: I stato dieci numeri arabi, II stato cinque numeri arabi, III stato dieci numeri arabi e dieci numeri romani.
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